妇女和儿童的健康影响着美国各地社区的整体健康和经济实力。虽然近年来在监测和改善妇女和儿童健康方面取得了可衡量的进展，但联合健康基金会的“美国健康排名《2021年妇女和儿童健康报告》强调了所有50个州在健康和福祉方面的改善、挑战和差距。

最值得注意的是，针对儿童的行为健康措施强调了COVID-19大流行之前和期间的重大挑战:

• 从2017-2018年到2019-2020年，3-17岁儿童的焦虑情绪上升了21%，从7.5%上升到9.1%。

• 从2014-2016年到2017-2019年，青少年自杀率增加了26%，从每10万名青少年死亡8.9人增加到11.2人。

• 美国印第安人/阿拉斯加原住民青少年的自杀率是黑人青少年的4.7倍。

该报告还发现，女性的精神困扰越来越频繁，女性的肥胖水平越来越高，儿童缺乏体育活动。孕产妇死亡率和发病率正在上升，特别是在某些州和黑人母亲中。

报告发现，在一些领域取得了进展，包括青少年生育率的降低，以及女性吸烟的普遍程度。其他方面的进展仍然停滞不前，如低出生体重婴儿的数量。

联合健康集团和联合健康基金会正在努力解决健康差距和促进健康公平，正如《联合健康基金会》所述2020年可持续发展报告．但要实现更公平的卫生成果，仍有许多工作要做。联合健康基金会鼓励使用美国健康排名报告作为建设更健康社区的资源。

《2021年美国妇女和儿童健康排名报告》

《妇女和儿童健康报告》全面介绍了5800多万育龄妇女和7300多万儿童的健康状况，考察了2019冠状病毒病大流行之前和早期全国的总体健康状况。今年的报告还对孕产妇健康风险和其他紧迫的公共卫生问题提供了更深入的见解。

虽然该国多年来在一些领域取得了持续的成功，但仍有一些令人担忧的领域。我们鼓励公众浏览报告全文。除行为健康挑战外，其他主要挑战包括:

• 孕产妇健康

  • 2018-2019年，全国孕产妇死亡率增加了16%，从每10万活产17.4例增至20.1例。

  • 2017-2019年，孕产妇发病率为每1000例分娩6.6例，共74255例。这一指标的定义是指产妇在分娩时住进ICU、子宫破裂、输血或计划外子宫切除术的次数。

  • 有三个州的孕产妇死亡率增加了16%或更多:佛罗里达州(从15.8上升到26.8上升了70%)、乔治亚州(从27.7上升到34.0上升了23%)和印第安纳州(从24.5上升到28.4上升了16%)。

• 体育活动

  • 在2019-2020年，只有20.6%的儿童(6-17岁)在过去一周每天至少进行60分钟的体育锻炼，这是美国疾病控制与预防中心的建议。

  • 2019年，只有21.5%的女性符合联邦体育活动指南，这取决于年龄和个人健康因素。

• 受教育程度

  • 2019年，只有三分之一(34.3%)的四年级公立学校学生在全国阅读评估中获得熟练或以上成绩。国家阅读评估是教育发展的一个重要标志。在以后的生活中，受教育程度和健康之间有很强的联系。那些没有接受过高中教育的人面临着最大的社会、经济和健康挑战。

  • 阅读熟练程度因州而异，马萨诸塞州(45.4%)的阅读熟练程度几乎是新墨西哥州(23.7%)的两倍。

我们如何产生影响

我们鼓励公共卫生领导人、立法者和非营利组织使用美国健康排名作为建设更健康社区的资源。联合健康集团，包括联合健康基金会，联合医疗保健和Optum，与国家和地方非营利组织合作，支持应对“美国健康排名”所确定的公共卫生挑战的新兴战略，并促进卫生公平。以下是我们最近(过去五年)为应对本报告中揭示的主要挑战所做的工作。

我们已经在13个州捐赠了1430多万美元，通过战略赠款伙伴，如威斯康星儿童医院．

我们已在17个州提供了1 390多万美元，以支持解决孕产妇保健问题的新战略和正在出现的战略，包括资助伙伴，如联合国儿童基金会莫尔豪斯医学院．

我们与非营利组织建立了资助伙伴关系，在35个州帮助需要机会进行体育锻炼和保持健康体重的儿童，总额超过700万美元，其中包括与儿童基金会建立的全国性战略资助伙伴关系卡尔·里普肯，老基金会．

美国联合健康基金会已经向一些组织捐赠了830万美元，通过学校系统来创建项目，以改善健康状况，同时也提高入学率，让孩子们更好地准备上学。其中一个资助伙伴关系包括家庭第一健康在宾夕法尼亚州的约克。

“令人震惊的是，我们看到儿童焦虑增加了21%，但这并不令人惊讶，因为这些数据反映了早期大流行的现实。但仅仅因为这种情况更常见，并不意味着它是正常的或应该被忽视。如果你的孩子或家人继续与焦虑、心理或身体健康问题作斗争，请密切关注，并为他们寻求专业支持。”- Rhonda Randall博士，UnitedHealthcare雇主和个人执行副总裁兼首席医疗官

今年报告中的数据基于最新的公开数据。其中大部分是在大流行之前收集的，而2020年全国儿童健康调查的数据则捕捉了大流行早期阶段的见解。该报告采用了许多衡量标准，深入揭示了地理、教育水平、收入水平和种族/民族的差异。这种检查经常揭示国家或州的汇总数据所掩盖的群体之间的差异。

30多年来，联合健康集团一直利用美国健康排名报告的结果，以及来自该组织33万名团队成员的额外数据和见解，设计并提供有针对性的、有意义的解决方案，以解决美国人在医疗保健、保险、临床专业知识和财政支持方面的健康差距。联合健康集团与国家和地方组织、政府机构、专家和立法者合作，进一步改进和更好地针对这些解决方案，帮助所有人过上更健康的生活。

探索联合健康集团的年度可持续发展报告，了解我们为解决健康差距和促进健康公平所做的更多努力。

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